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肿瘤患者能接种疫苗吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肿瘤患者是否可以接种疫苗不能一概而论,需根据疫苗类型、患者病情及治疗阶段综合评估。一般情况下,灭活疫苗在病情稳定期可考虑接种,而减毒活疫苗需谨慎使用。

1、灭活疫苗

灭活疫苗如流感疫苗、新冠疫苗等不含活病毒成分,安全性较高。若患者处于肿瘤稳定期,未接受化疗、放疗或免疫抑制剂治疗,免疫功能相对正常时,可在医生指导下接种。此类疫苗有助于降低感染风险,但需避开白细胞低下等免疫抑制期。

2、减毒活疫苗

包括麻疹疫苗、水痘疫苗等含弱毒性活病原体的疫苗,存在潜在感染风险。肿瘤患者因疾病本身或放化疗导致免疫功能受损时,接种后可能出现疫苗相关疾病,原则上化疗期间及治疗后3-6个月内不宜接种。

3、治疗阶段影响

接受靶向治疗或免疫检查点抑制剂的患者,需评估药物对免疫系统的影响。例如使用PD-1抑制剂可能增强免疫反应,接种疫苗需警惕过度免疫激活。造血干细胞移植患者需根据移植类型和免疫重建情况,在移植后1-2年经评估后接种。

建议肿瘤患者在接种疫苗前,携带完整病历资料至肿瘤科和感染科进行联合评估。接种时机通常选择在化疗间歇期、放疗结束1个月后或靶向治疗稳定期。日常需加强营养支持,定期监测血常规和免疫指标,出现发热等不良反应及时就医处理。

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