子宫肌瘤患者是否可以怀孕通常需要根据肌瘤的位置、大小及数量进行判断。多数情况下，浆膜下肌瘤或较小肌瘤可能不影响妊娠，但部分肌瘤可能导致受孕困难或增加妊娠风险。
1、浆膜下肌瘤
这类肌瘤向子宫外生长，通常不会明显影响宫腔形态。如果体积较小且未压迫输卵管或宫颈，患者可能顺利怀孕，妊娠期间需定期监测肌瘤变化。
2、肌壁间肌瘤
若肌瘤直径超过4cm且位于子宫角部等特殊位置，可能影响胚胎着床或导致胎盘供血不足，增加早期流产、胎位异常等风险。孕前可通过超声评估肌瘤与内膜的关系。
3、黏膜下肌瘤
这类肌瘤直接突向宫腔，可能改变子宫内膜环境，导致受精卵无法正常着床。此类患者自然受孕成功率较低，通常建议在宫腔镜手术后尝试妊娠。
备孕前建议进行妇科超声和宫腔镜检查，明确肌瘤类型及对生殖功能的影响。妊娠期间若出现腹痛、阴道流血等症状，应及时就诊排查肌瘤红色变性等并发症。具体治疗方案需由妇科医生根据个体情况制定。