子宫肌瘤是否能够自行消失需根据具体情况分析。部分患者的子宫肌瘤可能会随着体内激素水平的变化而逐渐缩小，但并非所有肌瘤都会完全消失。
子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关。女性在绝经后，由于卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，子宫肌瘤可能会逐渐萎缩变小，部分患者甚至可能观察到肌瘤体积明显缩小。但处于育龄期的女性，由于体内雌激素持续分泌，肌瘤通常不会自行消失，反而可能继续增大。
肌瘤的体积和类型也会影响其发展变化。直径小于3厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，在绝经后发生萎缩的可能性较大。而较大的肌瘤（超过5厘米）或特殊类型的肌瘤（如黏膜下肌瘤），即使绝经后仍可能持续存在。妊娠期出现的红色变性肌瘤在分娩后可能缩小，但属于特殊情况。
建议确诊子宫肌瘤的患者定期进行妇科超声检查，监测肌瘤变化。对于出现月经异常、压迫症状或备孕需求的育龄期患者，应及时到妇科就诊，医生会根据肌瘤位置、大小及症状制定个体化治疗方案，包括药物治疗或手术干预。