子宫肌瘤早期症状可能包括月经异常、下腹坠胀、压迫症状、白带增多以及不孕或流产等。由于肌瘤生长位置和大小不同,症状表现存在个体差异。
1、月经异常
这是子宫肌瘤最常见的早期表现,主要表现为经量增多、经期延长或周期缩短。肌瘤可能影响子宫收缩或使宫腔面积增大,导致子宫内膜脱落异常,严重者甚至出现贫血。
2、下腹坠胀
随着肌瘤逐渐增大,患者可能在非经期出现下腹部胀痛或腰背酸痛。这种坠胀感在体位改变或剧烈活动后可能加重,浆膜下肌瘤发生蒂扭转时疼痛会突然加剧。
3、压迫症状
当肌瘤压迫膀胱时可能引起尿频、排尿困难,压迫直肠可能导致便秘。特殊位置的肌瘤如宫颈部肌瘤可能压迫输尿管,引发肾积水等并发症。
4、白带增多
肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增加,可能出现白色浆液性白带。若伴有感染或坏死时,可能出现血性或脓性分泌物。
5、不孕或流产
约25%-40%患者可能受孕困难,黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态导致胚胎发育异常。
若出现上述症状,建议及时进行妇科超声检查明确诊断。对于无症状的小肌瘤可定期观察,症状明显者可通过米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物控制,或考虑子宫动脉栓塞术、聚焦超声等无创治疗,必要时行肌瘤切除术。所有治疗均需在专业妇科医生指导下进行,避免自行服用激素类药物。