子宫内膜薄通常不会直接遗传，但某些遗传性疾病可能间接影响子宫内膜的厚度。该问题主要与后天因素相关，但也需考虑极少数遗传异常的可能性。
1、非遗传性因素
子宫内膜薄最常见的原因是雌激素水平低下，这与卵巢功能减退、反复宫腔手术操作或宫腔粘连有关。例如人工流产术中使用刮匙过度搔刮宫腔，可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜无法正常增生。此外，结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎，可能造成内膜不可逆损伤。
2、遗传相关疾病
极少数染色体异常疾病如特纳综合征（45,XO），患者卵巢发育不全导致雌激素分泌不足，可能伴随子宫内膜薄。先天性苗勒管发育异常如始基子宫，因宫腔形态异常可能影响内膜正常生长，这类疾病存在一定遗传倾向但发生率极低。
3、遗传易感性
多囊卵巢综合征患者可能出现子宫内膜薄的情况，该疾病涉及多个基因位点的多基因遗传。有研究发现某些基因多态性可能影响雌激素受体敏感性，但这类遗传因素并非直接导致内膜变薄的主因。
若存在月经量持续减少、不孕等情况，建议到生殖医学科进行三维超声、宫腔镜和性激素六项检测。对于确诊的薄型子宫内膜，临床常用戊酸雌二醇片促进内膜生长，配合阿司匹林肠溶片改善内膜血流，必要时采用宫腔灌注粒细胞集落刺激因子治疗。日常需避免过度节食，保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围内，规律作息有助于维持正常内分泌功能。