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子宫内膜息肉如何诊断?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫内膜息肉的诊断方法主要包括超声检查、宫腔镜检查和病理检查,建议尽早就诊明确病情。具体诊断需由医生根据患者症状及检查结果综合判断。

1、超声检查

超声检查是诊断子宫内膜息肉的首选方法。经阴道超声可清晰显示子宫内膜形态,息肉通常表现为宫腔内高回声团块,边界清晰,基底部可能有血流信号。该检查无创、操作简便,能初步评估息肉的大小、位置及数量,但较小的息肉或子宫内膜增厚时可能漏诊。

2、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔内情况,准确识别息肉形态、颜色及血管分布,并可同步进行活检或切除。检查时通过阴道置入光学镜头,可发现超声难以显示的微小病灶,诊断准确率高达95%以上,但属于侵入性操作,可能存在感染、出血等风险。

3、病理检查

通过刮宫术或宫腔镜手术获取子宫内膜组织进行病理学分析,是确诊的金标准。病理检查可明确息肉性质,排除子宫内膜增生或恶变。对于绝经后出血或存在癌变高危因素的患者,病理诊断尤为重要,但需等待3-5个工作日获取结果。

出现异常子宫出血、不孕等症状时,建议及时到妇科就诊。医生会根据病史、体征及检查结果制定个体化诊疗方案,确诊后可通过药物或手术干预。避免自行使用激素类药物,治疗期间需定期复查监测病情变化。

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