子宫内膜息肉的治疗方法主要包括期待治疗、药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术以及术后管理等,需根据患者具体情况选择。若息肉较小且无症状,可暂时观察;若症状明显或存在恶变风险,则需积极干预。
1、期待治疗
对于直径小于1厘米且无明显异常出血、无生育要求的患者,可选择定期随访观察。部分息肉可能自然消退,建议每3-6个月复查超声,监测息肉变化情况。
2、药物治疗
适用于有异常子宫出血但无恶变风险的患者。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物,可调节子宫内膜周期性脱落,缓解出血症状。对于存在炎症因素的患者,可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
3、宫腔镜手术
作为首选手术方式,可在直视下精准切除息肉并止血,尤其适用于直径超过1厘米、反复出血或疑似恶变的病例。术后需将切除组织送病理检查,排除恶性病变可能。
4、刮宫术
传统诊刮术因存在盲刮风险,现已较少作为主要治疗手段,仅在宫腔镜设备不足或紧急止血时使用,术后需结合病理结果进一步评估。
5、术后管理
术后3个月内应避免盆浴及性生活,预防感染。对于复发高危患者,可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统,持续释放孕激素抑制内膜增生,降低复发率。
出现月经紊乱、经期延长或不孕等症状时,建议及时至妇科就诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行,术后患者需严格遵医嘱复查阴道超声,监测子宫内膜恢复情况。对于有生育需求的患者,建议术后3个月经周期后再尝试妊娠。