自闭症儿童出现攻击行为可能与沟通障碍、感知觉异常以及情绪调节困难等原因有关，需要结合具体情况进行分析。这种行为通常是儿童在无法有效表达需求或应对环境刺激时的一种反应，并非故意为之。
1、沟通障碍
自闭症儿童常存在语言和非语言沟通能力的缺陷，难以通过正常方式表达自身需求或不适。当需求未被及时理解或忽视时，可能出现拍打、推搡等攻击行为，这是他们试图引起关注的特殊沟通方式。例如口渴时无法用语言表达，可能通过拉扯他人衣服来示意。
2、感知觉异常
约70%的自闭症儿童存在感知觉处理异常，表现为对声音、触觉等刺激过度敏感或反应迟钝。当环境中出现尖锐噪音、强光照射或意外身体接触时，可能引发剧烈烦躁情绪，出现咬手、撞击物体等自我伤害或攻击他人的行为，这是他们缓解感官不适的本能反应。
3、情绪调节困难
自闭症儿童前额叶皮层发育异常，导致情绪识别和调控能力不足。在陌生环境变化、日常流程被打乱时，容易产生强烈焦虑感。由于缺乏恰当的情绪宣泄渠道，可能通过摔打物品、抓挠他人等攻击行为释放压力，这种情况在智力功能受损较重的患儿中更为常见。
建议家长记录攻击行为发生前的环境诱因、具体表现及持续时间，这些信息有助于医生进行功能行为分析。通过应用行为分析疗法、感觉统合训练等方式，多数攻击行为可得到有效改善。日常养育中需保持环境稳定，采用可视化日程表帮助儿童预判活动变化，同时通过社交故事训练提升情绪表达能力。若攻击行为严重影响生活，应及时到儿童心理科就诊评估。