甲减是否会遗传给下一代通常需要根据具体类型进行判断。先天性甲状腺功能减退症可能具有遗传性，而桥本甲状腺炎等后天因素导致的甲减则通常不会直接遗传，但可能存在一定的遗传易感性。
1、先天性甲状腺功能减退症
部分先天性甲减与基因突变有关，例如TSHR基因、PAX8基因等遗传缺陷可能影响甲状腺发育或激素合成。此类基因异常可通过常染色体显性或隐性遗传方式传递给后代，新生儿可能出现甲状腺肿大、生长发育迟缓等症状，需通过足跟血筛查及时发现。
2、自身免疫性甲状腺疾病
桥本甲状腺炎是导致甲减的常见病因，其发病与HLA-DR抗原等免疫相关基因存在关联。虽然患者后代遗传的是疾病易感基因而非甲减本身，但子女发生自身免疫性甲状腺疾病的概率较常人增加3-5倍，建议定期监测促甲状腺激素水平。
3、获得性甲状腺功能减退
因碘缺乏、甲状腺手术或放射性治疗引发的甲减属于后天获得性疾病，这类情况与遗传无直接关联。但孕期严重缺碘可能影响胎儿甲状腺发育，建议妊娠期保持每日150μg碘摄入。
存在甲状腺疾病家族史的人群，建议在孕前进行甲状腺功能检测和遗传咨询。新生儿出生后应按时完成甲状腺功能筛查，儿童期出现嗜睡、便秘、皮肤干燥等症状时需及时就诊。确诊甲减的患者在医生指导下规范治疗，通常可有效控制病情发展。