苦瓜一般不能直接降低血糖，但可能对血糖调节有一定辅助作用。其含有的某些成分可能影响糖代谢，但具体效果存在个体差异，不能替代正规降糖治疗。
苦瓜中含有苦瓜素和多肽类物质，这些成分在动物实验中显示出一定的类胰岛素样作用，可能促进外周组织对葡萄糖的利用。其中苦瓜甙在体外试验中能抑制小肠对糖分的吸收，但这种作用在人体内的实际效果尚未得到充分验证。膳食纤维含量较高是其另一个特点，可延缓胃排空速度，理论上能减缓餐后血糖上升幅度。
现有临床研究数据尚不充分，不同试验结果存在矛盾。部分短期观察显示糖尿病患者食用苦瓜后餐后血糖波动较小，但长期降糖效果缺乏高质量证据支持。食用时需注意烹饪方式，高温油炸会破坏有效成分，凉拌或急火快炒更能保留活性物质。每日摄入量建议控制在200克以内，过量可能引起胃肠不适。
血糖控制需要综合管理，建议糖尿病患者定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍、格列美脲等降糖药物。若发现血糖持续异常，应及时到内分泌科就诊，通过糖化血红蛋白检测等专业检查评估病情。食物调节仅能作为辅助手段，不能代替药物治疗和医学监督。