乳糖不耐受的判断通常可以通过症状观察、饮食试验以及医学检查等方式进行。若怀疑存在乳糖不耐受，建议结合自身表现和医生指导综合判断。
1、症状观察
饮用牛奶或食用乳制品后30分钟至2小时内，若反复出现腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、腹泻等消化道症状，可能提示乳糖不耐受。部分人群可能伴随腹部隐痛或恶心，但无发热、黏液血便等感染性肠炎表现。
2、饮食试验
暂停摄入含乳糖的食物如牛奶、奶酪等，观察症状是否缓解。若停止乳制品后症状消失，再次摄入后症状复现，可初步推断为乳糖不耐受。此方法需连续观察数天，排除其他饮食干扰因素。
3、医学检查
临床常用氢呼气试验，通过检测口服乳糖后呼气中氢气浓度升高来判断乳糖分解情况。此外，还可进行乳糖耐量试验或基因检测，明确是否存在乳糖酶缺乏。这些检查需在空腹状态下由医院专业人员进行。
若自我检测后仍无法明确，或症状严重影响生活质量，建议及时到消化内科就诊。日常可选择低乳糖或无乳糖替代品，避免空腹饮用牛奶，同时注意区分乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏，后者可能伴随皮疹、呼吸困难等全身反应。