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关节疼痛是否是类风湿关节炎

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节疼痛可能是生理性原因所致,也可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等疾病因素有关。具体需要结合其他症状和检查结果进行判断。

1、生理性原因

长时间进行重体力劳动或剧烈运动可能导致关节周围肌肉、韧带等软组织劳损,进而引发关节疼痛。这类疼痛通常在适当休息、减少活动量后逐渐缓解,不会伴随关节肿胀、畸形等异常表现。

2、骨关节炎

多见于中老年人群,主要因关节软骨退行性变、骨质增生引起,常见于膝关节、髋关节等承重关节。疼痛多在活动后加重,休息后可减轻,X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物改善症状。

3、类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病,表现为对称性多关节肿痛,晨僵持续时间常超过1小时,可能伴随乏力、低热等全身症状。血液检查可见类风湿因子、抗CCP抗体阳性,X线显示关节侵蚀性改变。通常需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。

4、痛风

由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节,常见于第一跖趾关节,表现为夜间突发剧烈疼痛、红肿。确诊需结合血尿酸检测和关节超声检查,治疗可选用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

若关节疼痛持续不缓解或伴随关节变形、活动受限等症状,建议及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查、影像学检查等明确病因。日常生活中需注意关节保暖,避免过度负重,合理控制体重以减少关节压力。

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