十全大补丸作为补益类中成药，通常用于改善气血两虚引起的乏力、面色苍白等症状。其对于手脚冰凉的改善作用需结合具体病因，可能与以下机制相关：
1、补益气血
中医认为手脚冰凉常因气血不足导致肢体末梢失于温养。此药中含有人参、白术等成分，可通过补气促进血液生成与运行，改善气血虚弱引起的四肢不温。若患者伴随头晕、月经量少等症状，可能体现一定效果。
2、温阳散寒
方剂中的肉桂、川芎等药材具有温通经脉作用，有助于促进血液循环。对于阳气不足伴有畏寒、腰膝酸冷的情况，可能通过增强机体阳气缓解手脚发凉。
3、调理体质
长期气血亏虚人群服用后，整体气血状态改善可能间接使末梢循环得到优化。但需配合适度运动、保暖等措施协同调理。
需注意手脚冰凉也可能是甲状腺功能减退、雷诺氏病等疾病的表现。建议患者先经中医师辨证，明确属于气血两虚证型后再规范用药。自行服用可能出现上火、口干等不良反应，阴虚火旺或实热体质者禁用。日常可通过温水泡脚、穿戴保暖手套等方式辅助改善症状。