水蛭对女性痛经可能有一定的辅助疗效，但需根据具体病因判断。痛经在中医中多与气滞血瘀、寒湿凝滞等因素有关，而水蛭作为中药材具有活血化瘀的作用，可能对部分血瘀型痛经患者有效。
1、气滞血瘀型痛经
此类痛经主要表现为经血颜色暗红、有血块，伴随小腹刺痛。水蛭通过破血逐瘀的作用，可能帮助改善局部血液循环，缓解因瘀血阻滞引起的疼痛。但需配合其他理气药物如川芎、当归等共同使用。
2、其他证型痛经
对于气血虚弱、湿热瘀阻等类型的痛经，水蛭单独使用可能无法对症，甚至可能加重症状。例如气血不足者盲目使用活血药物，易导致经血量增多、乏力等不良反应。
需要注意的是，水蛭属于动物类药材，可能存在过敏风险，且其药性峻烈，需严格遵循中医辨证使用。临床上常将水蛭制成粉剂或配伍入复方，不建议自行煎煮或超量服用。
痛经患者应先明确病因，建议就诊中医科进行体质辨证。若确诊为血瘀型痛经，可在医生指导下规范使用含水蛭成分的方剂，如通窍活血汤等。同时配合热敷、艾灸等物理疗法，注意经期保暖，避免生冷饮食。