四逆汤对改善消化不良是否有帮助，需要根据具体病因和证型判断。该方剂主要用于回阳救逆，对于阳虚阴盛引起的消化不良可能有一定效果，但并非所有类型都适用。
1、阳虚阴盛型消化不良
四逆汤中的制附子能温肾助阳，干姜可温中散寒，炙甘草调和药性，对于阳气衰微、阴寒内盛导致的脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄等症状，可能通过温补脾肾阳气改善消化功能。此类患者多伴有四肢不温、畏寒喜暖等全身症状。
2、饮食积滞型消化不良
此类多因暴饮暴食或食物停滞引起，常见脘腹胀满、嗳腐吞酸等症状。四逆汤因缺乏消食导滞成分，此时使用可能加重胀气，需配合保和丸、枳实导滞丸等消食化积药物。
3、湿热蕴结型消化不良
若患者存在舌苔黄腻、胃脘灼热、口苦口臭等湿热表现，四逆汤的辛热药性可能助火生热，导致症状加重，此时应选用清热化湿的藿香正气散、三仁汤等方剂。
需要特别注意，现代医学中的功能性消化不良涉及多种病理机制，单凭四逆汤难以全面调理。建议在使用前经中医师四诊合参，明确证型。日常应注意饮食规律，避免生冷油腻食物，阳虚体质者可适当进行艾灸调理。若消化不良持续不缓解或伴有消瘦、黑便等症状，应及时进行胃镜等检查排除器质性疾病。