他克莫司长期使用可能会引起血压升高，但存在个体差异。该药物属于免疫抑制剂，其引发高血压的风险与用药剂量、疗程以及个体代谢状态等因素相关，需结合具体情况综合判断。
他克莫司引发高血压的主要机制包括肾脏损伤和血管收缩作用。该药物可能通过抑制钙调神经磷酸酶活性，导致肾小球入球小动脉收缩，从而减少肾血流量并激活肾素-血管紧张素系统。同时可能促进钠离子重吸收，引起水钠潴留。这些生理改变可能共同导致血压升高，尤其在肾功能受损患者中更为明显。
用药期间建议每周至少监测两次血压，重点关注晨起和服药后2小时的血压变化。若出现收缩压持续超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，应及时联系主治医师调整免疫抑制方案。需特别注意，患者不可自行减量或停用该药物，以免诱发移植排斥反应或其他严重并发症。