酮症酸中毒患者通常需要住院治疗，具体需根据病情严重程度决定。轻症患者可能在严密监测下门诊处理，但中重度或存在并发症时需立即住院。
1、中重度酮症酸中毒
患者若出现呼吸深快、意识模糊、持续呕吐或血pH值低于7.2，需住院接受静脉补液、胰岛素输注及电解质纠正。住院期间需每小时监测血糖、血酮及电解质水平，防止脑水肿等并发症。
2、轻症患者短期观察
部分血糖轻度升高且无严重酸中毒的患者，在急诊室完成初步补液和胰岛素治疗后，若生命体征平稳且血酮持续下降，可在医生评估后转为门诊随访。但需每日复查血酮、血糖及尿常规，确保病情无反复。
3、合并基础疾病或并发症
若患者存在急性感染、肾功能不全、心功能衰竭等合并症，或出现休克、急性呼吸窘迫综合征等危重情况，必须住院进行多学科联合救治。例如糖尿病患者合并脓毒症时，需在ICU进行抗感染和器官功能支持。
酮症酸中毒属于代谢急症，患者及家属切勿自行调整胰岛素或拖延就医。治疗期间需严格遵循医嘱控制血糖，避免过度运动或摄入高脂食物。出院后应定期复查糖化血红蛋白，佩戴医疗警示标识，随身携带葡萄糖片以备低血糖发生。