体外碎石过程中的疼痛程度通常与结石大小有一定关联，但也可能受其他因素影响。结石体积较大时，可能需要更多能量或更长时间冲击，可能引发更明显的疼痛感。此外，结石位置、硬度以及个人耐受度等也会影响疼痛体验。
结石体积较大的患者接受体外碎石时，由于需要更高能量冲击波或更长时间操作，可能对周围组织造成更多刺激，从而出现疼痛加重的情况。但若结石质地松软或位于输尿管中上段，即便体积偏大也可能因易碎性较好而减少疼痛感。需要注意的是，部分患者因痛阈较低或存在输尿管痉挛，即便小结石也可能出现剧烈疼痛反应。
建议接受体外碎石前通过超声、CT等检查明确结石具体情况。治疗过程中若出现明显疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等止痛药物。术后需增加饮水量促进碎石排出，并定期复查评估治疗效果。