通草在传统中医中主要用于清热利尿、通气下乳，并不作为治疗失眠的主要药物。其功效多体现在促进体内湿热排泄和调节气机运行，对于因湿热阻滞或气机不畅引发的睡眠障碍可能存在间接改善作用。现代药理学研究显示通草含有皂苷类成分，这类物质具有一定镇静效果，但相关研究数据尚不充分，临床证据等级较低。
失眠的病因涉及心肝火旺、阴虚阳亢、脾胃不和等多种证型。若患者存在小便不利、胸胁胀满等湿热症状时，在配伍茯苓、酸枣仁等安神药物的复方中使用通草，可能通过祛湿清热达到辅助安神效果。但单独使用通草治疗失眠缺乏足够的理论支持和实践验证，尤其对于心肾不交、气血亏虚型失眠效果不明显。
建议存在持续失眠症状的患者首先进行专业中医辨证，结合针灸、中药复方等综合疗法。使用通草需注意其性味甘淡微寒，长期服用可能损伤脾胃阳气，每日用量宜控制在3-6克。伴有畏寒肢冷、便溏等阳虚症状者应禁用，服药期间需监测小便情况避免电解质紊乱。