酮康唑通常可以用于治疗肛周真菌感染，但需根据具体情况遵医嘱使用。肛周真菌感染多由皮肤癣菌或念珠菌引起，而酮康唑具有广谱抗真菌作用，能抑制真菌细胞膜合成。
酮康唑对多种真菌均有效，包括念珠菌、毛癣菌等常见致病菌。其外用制剂如酮康唑乳膏可直接作用于感染部位，通过干扰麦角固醇的合成破坏真菌细胞膜，从而抑制真菌生长。临床数据显示，规范使用酮康唑乳膏2-4周后，多数浅表性真菌感染症状可得到缓解。但需注意，口服酮康唑因存在肝毒性风险，现已较少用于皮肤真菌感染治疗。
肛周皮肤皱褶多且潮湿，易形成真菌滋生的环境。治疗期间应保持局部清洁干燥，穿着透气衣物。若用药1周后症状未改善或出现红肿加剧，应及时复诊调整治疗方案。需特别注意，妊娠期、哺乳期患者及肝功能异常者应避免自行使用该药物，须在皮肤科医师指导下规范治疗。