土茯苓对于湿热蕴结型的慢性胃炎可能有一定辅助治疗效果，但需在医生指导下辨证使用。其是否适用与患者的具体证型有关，不可一概而论。
1、湿热型慢性胃炎
中医认为土茯苓具有清热解毒、利湿健脾的功效，对于因湿热内蕴导致的胃脘胀痛、恶心呕吐、舌苔黄腻等症状可能有一定缓解作用。此类患者常伴有反酸、口苦等湿热表现，此时使用土茯苓配伍其他中药可能改善症状。但需配合黄连、黄芩等清热燥湿药物共同使用。
2、其他证型慎用
脾胃虚寒型患者常见胃痛喜温、四肢不温、大便稀溏等症状，土茯苓性味甘淡偏凉，单独使用可能加重虚寒症状。气滞血瘀型患者以胃脘刺痛、舌质紫暗为主症时，需配伍行气活血药物，单用土茯苓难以奏效。萎缩性胃炎伴随肠化生等器质性病变时，更不能仅依赖土茯苓治疗。
建议慢性胃炎患者先进行胃镜和幽门螺杆菌检测，明确病因和中医证型。若为幽门螺杆菌感染，需规范进行四联疗法根除治疗。用药方面，西药可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等，中药需经中医师辨证后方可配伍使用。日常应注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，出现持续胃痛、黑便等预警症状应及时就诊。