外阴瘙痒能否自行好转需要根据具体原因进行判断。如果是轻微的生理性因素引起，通常可以自行缓解；但若与病理性因素有关，则可能无法自愈，需积极治疗。
生理性外阴瘙痒常见于清洁不当、局部摩擦或衣物材质刺激等情况。例如使用碱性过强的洗剂可能破坏外阴皮肤屏障，化纤类内裤的透气性差容易引起闷热潮湿。这种情况通过更换纯棉内裤、每日用温水清洗外阴，避免抓挠刺激，多数可在3-5天内自行缓解。
病理性原因导致的瘙痒常与感染性疾病相关。细菌性阴道炎会引起灰白色分泌物伴鱼腥味，外阴阴道假丝酵母菌病可导致豆腐渣样白带和剧烈瘙痒，滴虫性阴道炎常伴随泡沫状黄绿色分泌物。这类感染需遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑阴道片或替硝唑栓等药物进行规范治疗，擅自停药可能导致病情反复。
若瘙痒持续超过1周，或伴有皮肤破损、异常分泌物、排尿疼痛等症状，建议及时至妇科就诊。孕妇出现外阴瘙痒需特别注意，妊娠期免疫力变化易诱发感染，应在医生指导下选择对胎儿安全的治疗方案，避免使用氟康唑胶囊等可能致畸药物。日常需保持外阴干燥，避免使用护垫，同房前后注意双方清洁。