外阴瘙痒是否需要手术治疗，通常需根据具体病因进行判断。多数情况下外阴瘙痒由感染、过敏等引起，一般不需要手术，但若存在肿瘤或外阴上皮内瘤变等疾病时可能需要手术治疗。
外阴瘙痒的常见原因包括阴道炎、外阴皮肤病或过敏反应等，这些情况通常采用药物治疗即可缓解。例如细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓等抗菌药物，真菌感染可使用克霉唑乳膏、氟康唑胶囊等抗真菌药物。对于外阴湿疹或接触性皮炎，可外用氢化可的松乳膏配合口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。
当外阴瘙痒伴随外阴肿物、异常增生或久治不愈的溃疡时，需警惕外阴癌、外阴上皮内瘤变等疾病。这种情况下医生可能建议进行活检或手术切除，如局部切除术、外阴病灶广泛切除术等，术后还需结合病理结果决定是否需进一步放化疗。
建议出现外阴瘙痒症状时，应及时到妇科或皮肤科就诊，通过白带常规、HPV检测、病理活检等检查明确病因。日常需注意保持外阴清洁干燥，穿着棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。切勿自行盲目用药或延误治疗，以免加重病情。