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心脏隐痛是心肌缺血吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏隐痛可能是心肌缺血的表现,但也可能与胃食管反流、肋间神经痛或生理性因素有关,需结合其他症状综合判断。若疼痛伴随胸闷、气短等症状,建议及时就医明确病因。

心肌缺血引起的胸痛通常表现为心前区压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌,活动后加重。此类疼痛与冠状动脉供血不足有关,需通过心电图、冠脉造影等检查确诊。若确诊为心肌缺血,需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物改善循环。

胃食管反流或肋间神经痛也可能引发心脏区域隐痛。胃酸刺激食管时可产生烧灼样疼痛,常与进食相关;肋间神经痛多表现为针刺样疼痛,咳嗽或体位改变时加重。这类情况可使用奥美拉唑肠溶胶囊缓解反酸,或通过热敷、营养神经药物改善神经痛。

焦虑、过度劳累等生理性因素也可能引发心脏区域不适。长期精神紧张可能导致自主神经功能紊乱,出现心前区隐痛或心悸,通常放松休息后可缓解。此类人群需注意规律作息,适当进行有氧运动调节身心状态。

出现心脏隐痛症状时应避免自行服用药物,建议记录疼痛发作的频率、持续时间和诱发因素。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、恶心等症状,应立即就医排查急性冠脉综合征。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压、血脂水平有助于心血管健康维护。

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