牙龈出血不一定是牙周炎，需根据具体情况进行判断。牙龈出血可能与牙周炎有关，但也可能由牙龈炎、全身性疾病或其他因素引起。
1、牙周炎
牙周炎是牙周组织慢性炎症，多由牙菌斑、牙结石长期刺激引起。患者除牙龈出血外，常伴有牙龈萎缩、牙齿松动、牙周袋形成等症状。需通过洁治术清除牙石，并配合使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物控制感染。
2、牙龈炎
牙龈炎是牙龈边缘的浅表性炎症，多因口腔卫生不良导致菌斑堆积引起。典型表现为刷牙或咬硬物时出血，牙龈呈鲜红色肿胀，但无牙槽骨吸收。可通过超声波洁牙清除菌斑，日常使用复方氯己定含漱液辅助消炎。
3、其他因素
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能引发牙龈渗血。血液系统疾病如白血病、血小板减少症也可能以牙龈出血为首发症状，此类患者常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等全身性出血倾向。
若牙龈出血频繁发生，建议及时就诊口腔科进行牙周探诊和血液检查。日常应注意使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免用力横刷损伤牙龈。对于长期服用抗凝药物者，需定期监测凝血功能。