牙龈出血是否需要拔牙需根据具体病因判断，多数情况下不需要拔牙。牙龈出血通常与牙龈炎、牙周炎、牙结石等因素有关，通过规范治疗多可缓解。但当牙齿存在严重病变且无法保留时，可能需要考虑拔牙。
牙龈炎或牙周炎引起的牙龈出血一般无需拔牙。此类患者常因菌斑堆积导致牙龈红肿，可通过龈上洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等药物控制炎症。牙周袋较深者可行龈下刮治术，多数患者治疗后出血症状会明显改善。牙结石刺激导致的出血通常通过超声波洁牙即可有效解决，洁牙后注意口腔卫生，使用巴氏刷牙法可减少复发。
若牙齿因严重龋坏、根尖周炎或重度牙周病导致牙槽骨吸收超过2/3，出现Ⅲ度松动且无保留价值时，可能需要拔除患牙。这种情况常伴有持续性出血、牙齿明显移位或咀嚼功能丧失，需经口腔全景片等检查评估后由专业医生判断。拔牙后需严格遵循术后护理，避免舔舐创口或进食过热食物。
建议出现牙龈出血及时就诊口腔科，完善牙周探诊、X线检查明确病因。日常使用软毛牙刷，配合牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行专业洁牙。避免自行使用止血药物掩盖症状，延误治疗可能导致病情进展。对于需要拔牙的情况，建议选择正规医疗机构进行治疗。