烟酰胺对肾脏健康是否有益需根据具体情况分析。作为维生素B3的衍生物，烟酰胺在体内主要参与能量代谢和细胞修复过程，其与肾脏的关系存在双向性。
烟酰胺可能通过调节氧化应激反应影响肾小球滤过功能，对于糖尿病肾病患者，适当补充可能有助于减缓肾脏损伤进程。临床研究显示烟酰胺能降低蛋白尿水平，但作用机制尚未完全明确。需要关注的是，肾功能正常者长期大量摄入可能加重肾脏代谢负担，特别是超过每日推荐量500mg时可能引发血肌酐升高。
对于存在慢性肾脏病3期及以上患者，烟酰胺代谢产物的蓄积风险显著增加。这类人群使用前必须进行肾功能评估，包括肌酐清除率和尿蛋白定量检测。建议在医生指导下调整剂量，并定期监测血磷和尿酸水平变化。
日常膳食中动物肝脏、鱼类和坚果可提供安全剂量的烟酰胺。若需额外补充，建议选择复合维生素制剂而非单一成分补充剂。肾功能异常者应避免自行服用，出现尿液泡沫增多或下肢水肿应及时就医检查。