盐酸莫西沙星对急性肾盂肾炎一般有效，但需根据具体情况遵医嘱使用。该药物属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌活性，适用于敏感菌引起的感染。
急性肾盂肾炎多由革兰氏阴性杆菌感染引起，如大肠埃希菌、克雷伯菌属等。盐酸莫西沙星可通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻断细菌DNA复制，对上述常见致病菌具有较好的抗菌效果。临床研究显示其对非复杂性尿路感染的有效率可达85%以上，但对于复杂性感染需联合其他治疗手段。
使用时应考虑本地区细菌耐药情况，部分区域大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药率已超过20%。对于妊娠期、哺乳期妇女及18岁以下青少年，因存在软骨损伤风险，通常不推荐使用。治疗期间需密切监测肝肾功能，避免与含铝、镁的抗酸剂同服，以免影响药物吸收。
建议在医生指导下进行尿培养和药敏试验，根据检测结果调整用药方案。若用药72小时后症状无改善或加重，应及时复诊评估治疗有效性。治疗期间需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，促进细菌排出。