盐酸乙哌立松片在常规剂量下通常不会对肝脏造成明显损害，但存在个体差异或特殊情况下可能引发肝功能异常。该药物属于中枢性肌肉松弛剂，主要用于缓解肌肉紧张及疼痛，其代谢过程可能对肝脏产生一定负担。
部分患者长期使用盐酸乙哌立松片或存在基础肝病时，可能出现转氨酶升高等肝功能指标异常。药物说明书记载的常见不良反应以消化系统症状为主，如恶心、食欲不振等，而严重肝损伤的发生率相对较低。对于肝功能不全患者，药物代谢速度可能减缓，导致血药浓度升高，增加不良反应风险。
服用期间建议定期监测肝功能指标，特别是存在慢性肝病、酒精依赖或合并使用其他肝毒性药物的患者。若出现皮肤黄染、尿液颜色加深等肝损伤征兆，应立即停药并就医。用药过程中需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或延长用药周期。