泪腺堵塞是否需要手术治疗不能一概而论，需根据病情严重程度和病因决定。通常轻度堵塞可通过保守治疗改善，但部分情况需考虑手术干预。
1、保守治疗有效的情况
婴儿先天性鼻泪管堵塞通常有自愈倾向，可通过泪囊区按摩促进疏通。若继发感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制炎症。成年人因结膜炎或泪道狭窄引发的轻度堵塞，采用泪道冲洗联合药物保守治疗多能缓解。
2、需手术治疗的情况
慢性泪囊炎反复发作造成泪道永久性阻塞时，需行鼻腔泪囊吻合术重建泪液引流通道。对于泪道肿瘤、严重外伤性瘢痕等机械性阻塞因素，需手术切除病灶或植入泪道支架。探通术治疗失败的先天性泪道阻塞患儿，通常建议在1-3岁期间进行泪道插管术。
出现持续溢泪、眼部分泌物增多或反复感染时，建议及时到眼科进行泪道冲洗、CT泪道造影等检查。医生会根据堵塞部位、病程长短及并发症情况制定个体化治疗方案，患者应避免自行使用眼药水或冲洗泪道，以免加重病情。