腰肌劳损大多数情况下不需要手术治疗，通常以保守治疗为主。若合并其他腰椎疾病或保守治疗无效，可能需要手术干预，但需由医生评估后决定。
腰肌劳损主要是腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，通常由长期劳损或姿势不当引起。这种情况下，通过休息、热敷、理疗及药物等保守治疗即可缓解症状。常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，可减轻炎症和疼痛。同时，加强腰背肌锻炼有助于改善肌肉功能，降低复发风险。
若患者合并腰椎间盘突出症、腰椎滑脱或椎管狭窄等器质性病变，且神经压迫症状严重，可能需要手术解除压迫。例如椎间盘切除术、椎管减压术等可改善神经功能，但手术指征需结合影像学检查和临床症状综合判断。
建议腰肌劳损患者尽早就诊骨科或康复科，通过CT、MRI等检查明确病因。治疗期间避免久坐久站、重体力劳动等诱发因素，遵医嘱规范使用药物及康复训练方案。若保守治疗3个月以上仍无效，需重新评估是否存在其他潜在疾病。