乙肝患者通常可以生育，但需要根据具体情况采取相应的母婴阻断措施，以降低胎儿感染风险。病毒活跃期或肝功能异常时，建议先治疗再备孕，具体情况需由医生评估。
母婴传播是乙肝病毒的主要传播途径之一。若孕妇乙肝表面抗原阳性，新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这种联合阻断措施能使母婴传播率降至5%以下。对于高病毒载量孕妇，妊娠中晚期在医生指导下使用替诺福韦酯等妊娠B类药物进行抗病毒治疗，可进一步降低宫内感染风险。
乙肝患者孕前应检测HBV-DNA载量、肝功能等指标。若处于肝炎活动期，出现转氨酶升高超过正常值2倍以上，或已进展至肝硬化阶段，需要先进行抗病毒治疗。孕期需加强肝功能监测频率，每1-2个月复查肝功能、乙肝两对半等指标。哺乳期间若母亲乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，应暂停哺乳直至伤口愈合。
备孕期间应选择对胎儿影响小的抗病毒药物，避免使用干扰素等有致畸风险的药物。建议所有家庭成员接种乙肝疫苗，新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄复查抗体。生育后仍需定期监测肝功能，保持良好作息，避免饮酒和滥用药物。