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乙肝需要长期治疗吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝患者是否需要长期治疗通常需根据感染类型、病情进展以及个人体质等因素综合判断,不能一概而论。部分患者可能无需特殊治疗,而另一部分患者需长期用药控制病情。

1、急性乙肝

大部分急性乙肝患者属于自限性疾病,在充分休息、合理饮食的情况下,自身免疫系统可清除病毒,通常无需长期治疗。若出现明显乏力、黄疸等症状,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等药物进行短期保肝治疗,待病情恢复后停药观察。

2、慢性乙肝

对于病毒DNA阳性且肝功能异常、存在肝纤维化或肝硬化的患者,需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、艾米替诺福韦片等核苷类似物。这类药物需长期规律服用,擅自停药可能导致病毒反弹、病情加重。若达到停药标准,需在医生指导下逐步减量。

3、特殊人群

妊娠期女性若乙肝病毒载量高,孕晚期需遵医嘱使用替诺福韦阻断母婴传播,分娩后根据病情决定是否继续治疗。儿童患者若存在活动性肝炎,也需长期用药控制,并定期监测生长发育情况。

乙肝患者即使病情稳定,也应每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查。日常生活中需严格戒酒,避免使用损肝药物,保持规律作息。治疗期间若出现耐药或不良反应,应及时就医调整方案,不可自行更改用药剂量或停药。

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