乙酰半胱氨酸颗粒作为黏液溶解剂，通常通过分解黏液、抗氧化、抗炎、改善气道功能以及协同抗感染等作用缓解呼吸道炎症。其作用机制与药物特性密切相关，需在医生指导下规范使用。
1、分解黏液
乙酰半胱氨酸分子中的巯基能断裂黏液蛋白中的二硫键，降低痰液黏稠度。这一过程使黏痰更容易通过咳嗽排出，减少气道阻塞，从而缓解因痰液滞留引发的局部炎症反应。
2、抗氧化
药物可增加细胞内谷胱甘肽的合成，中和氧自由基等氧化物质。呼吸道炎症环境中常存在氧化应激反应，该作用能保护气道黏膜细胞免受氧化损伤，延缓炎症进展。
3、抗炎作用
通过抑制核因子κB等炎症信号通路的激活，减少肿瘤坏死因子-α、白介素-6等促炎因子释放。这种对炎症介质的调控作用有助于控制支气管和肺泡的炎性渗出。
4、改善气道功能
通过减少黏液堵塞和稀释分泌物，恢复气道纤毛的正常摆动功能。气道清洁能力提升后，病原体和炎性物质更易被清除，间接缓解黏膜充血肿胀状态。
5、协同抗感染
与抗生素联用时，可破坏细菌生物膜结构，增强抗菌药物渗透性。这种协同作用有助于控制继发感染，防止炎症反应因病原体持续存在而加重。
使用该药物时应避免与活性炭等吸附剂同服，以免降低药效。对乙酰半胱氨酸过敏者禁用，支气管哮喘患者用药期间需监测气道反应性。需注意该药不能替代抗生素等对因治疗，严重呼吸道感染需结合其他治疗手段综合干预。