吲哚布芬替代阿司匹林后，一般可降低胃肠道不适的风险，但并非完全不会引起此类问题。是否出现胃肠道反应需结合个体体质、用药方式等因素综合判断。
吲哚布芬与阿司匹林均属于抗血小板聚集药物，但作用机制存在差异。阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶-1减少血栓素A2生成，可能削弱胃黏膜保护机制，易诱发消化道损伤。而吲哚布芬为可逆性环氧化酶抑制剂，对前列腺素合成的抑制作用持续时间较短，理论上对胃肠黏膜的影响较小。临床研究显示，吲哚布芬的消化道不良反应发生率约为3%-10%，低于阿司匹林的12%-30%。
个体差异对药物反应起决定性作用。高龄、消化道溃疡病史、幽门螺杆菌感染等人群，即使改用吲哚布芬仍可能出现腹痛、反酸等症状。此外，联合使用糖皮质激素、抗凝药物时，消化道黏膜损伤风险可能叠加。用药期间需关注黑便、呕血等严重并发症征兆，必要时进行胃镜检查。
建议在医生指导下进行药物替换，初始使用阶段可配合胃黏膜保护剂。用药期间避免饮酒及辛辣刺激性饮食，定期监测粪便隐血。若出现持续上腹疼痛、食欲减退等症状，应及时就诊调整治疗方案。