月经前腰部疼痛可能与盆腔充血、前列腺素水平变化等因素有关，通常可通过日常调理、物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。具体治疗需根据疼痛原因和严重程度选择合适的方法。
1、日常调理
月经前需注意腰部保暖，避免受凉加重疼痛。可使用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度控制在40℃左右，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。保证每日7-8小时充足睡眠，避免提重物或过度弯腰。饮食方面可适量增加富含钙质的牛奶、豆制品，减少生冷辛辣食物摄入。
2、物理治疗
专业医师指导下的推拿按摩能有效放松腰背部肌肉，重点操作区域为腰骶部的八髎穴、肾俞穴等穴位。中医艾灸可选择关元穴、命门穴进行温和灸，每次15分钟。骨盆带固定对于腰椎稳定性差引起的疼痛有辅助作用，每天佩戴时间不宜超过6小时。
3、药物治疗
轻中度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，疼痛剧烈者可能需要萘普生钠片。对于伴随严重经前期综合征者，医生可能开具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。中成药如元胡止痛片、妇科千金片等需辨证使用，脾胃虚寒者慎用。
出现持续性腰痛或伴随月经量异常、发热等症状时，应及时就诊妇科进行B超和激素六项检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或更换药物，服用止痛药期间禁止饮酒。建议记录每次疼痛发作时间和缓解措施效果，复诊时提供医生参考。