月经前腰疼不一定是怀孕的征兆，需结合其他症状综合判断。这种情况可能是生理性经前不适，也可能与怀孕、妇科炎症或腰椎疾病有关。
1、生理性原因
经前期综合征是常见原因，由于激素水平波动引起盆腔充血、子宫收缩，可能刺激腰部神经或肌肉，表现为腰部酸痛、坠胀感。这种疼痛通常在经期开始后逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、怀孕相关
受精卵着床时可能伴随轻微腰酸，但典型表现为停经、乳房胀痛等。若月经推迟超过1周，建议使用早孕试纸检测，或到医院查血HCG确认。怀孕中后期腰疼多与子宫增大、重心改变有关。
3、病理性因素
若腰痛持续加重或伴随异常分泌物，需警惕盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。此外，腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科疾病也可能在经期因激素变化加重症状。
建议记录疼痛规律和伴随症状，避免过度捶打腰部。如出现停经、异常出血或剧烈疼痛，应及时就医排查病因。备孕女性可结合基础体温监测和排卵试纸提高判断准确性，避免单凭腰痛推测怀孕。