月经前腰疼可能与激素水平变化、盆腔充血以及病理性因素有关，需结合具体症状判断。若疼痛持续时间较长或伴随异常出血，建议及时就医检查。
月经前腰部疼痛常与体内激素水平波动相关。女性在经前期，雌激素和孕激素水平下降会促进前列腺素分泌，这类物质可刺激子宫收缩并引发腰部放射痛。同时盆腔血管扩张导致的局部充血状态，可能压迫周围神经产生酸胀感。若本身存在子宫内膜异位症或慢性盆腔炎等妇科疾病，经期激素变化会加剧病灶部位的炎症反应。
对于生理性腰疼，热敷下腹部、适度按摩腰部能促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或元胡止痛片等药物。若检查发现存在盆腔炎症，通常需应用头孢克肟分散片、甲硝唑片配合妇科千金片进行治疗。子宫内膜异位症患者可能需要醋酸甲羟孕酮片等药物，严重者需腹腔镜手术治疗。
日常应注意经期保暖，避免剧烈运动加重盆腔充血。建议记录疼痛周期和伴随症状，若出现经期延长、经血异味或发热等情况，应及时进行妇科超声和激素六项检查。药物治疗需严格遵循医嘱，特别是激素类药物不可自行调整用量。