艾滋病初期可能出现淋巴结肿大，但并非所有感染者都会出现这一症状。淋巴结肿大通常与其他因素相关，需结合具体情况综合判断。
1、艾滋病初期
部分患者在感染HIV病毒2-4周后进入急性期，可能出现颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结肿大，常伴随发热、咽痛、皮疹等症状。这是由于病毒侵入人体后引发的免疫反应所致，肿大淋巴结通常无痛且质地较韧，持续时间可达数周。
2、其他感染性疾病
细菌或病毒感染（如EB病毒、结核等）也可导致淋巴结反应性增生，表现为局部或全身性肿大。这类情况常伴有原发感染灶症状，例如扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，或结核伴随的低热、盗汗等典型表现。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发免疫系统异常激活，导致淋巴结持续性肿大。这类疾病往往伴有皮肤红斑、关节疼痛等特异性症状，需通过抗核抗体等实验室检查辅助诊断。
若存在高危行为或持续淋巴结肿大超过一个月，建议及时进行HIV抗体检测和全面体检。日常应避免不安全性行为，医疗机构可通过HIV核酸、抗原抗体联合检测等方法明确诊断，切勿仅凭症状自行判断。