心跳不规律是否需要做心脏彩超，通常需要根据具体情况进行判断。生理性因素引起的一过性心律不齐可能无需检查，但病理性因素则需要通过心脏彩超评估心脏结构。
心跳不规律可能与心脏结构异常、心律失常或心肌病变有关。心脏彩超能够观察心脏大小、瓣膜功能及心肌运动情况，若患者存在胸痛、呼吸困难或既往心脏病史，医生通常会建议此项检查。对于偶发且无伴随症状的心律不齐，可能优先选择心电图或动态心电图监测。
如果心跳不规律伴有晕厥、持续性心悸或活动后加重，需高度警惕器质性心脏病的可能。此时心脏彩超可帮助排除先天性心脏病、心肌病等结构性病变。检查结果将为后续治疗方案提供重要依据，例如是否需要药物干预或手术矫正。
建议出现心跳不规律时及时就诊心血管内科，医生会根据病史、体格检查及其他辅助检查综合判断。避免自行服用调节心律的药物，以免掩盖病情或引发不良反应。