乳头大小不一是否是病，通常需要根据具体原因判断。多数情况下属于生理现象，可能与先天发育或激素变化有关，但也不排除乳腺炎、乳腺增生等病理因素。
1、生理性原因
先天发育差异可能导致两侧乳头大小不同，通常无痛感且对称性差异较小。青春期或孕期激素波动也可能引起暂时性大小变化，一般无需特殊处理，注意观察即可。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺导管堵塞继发感染时，可能出现单侧乳头肿胀变形，伴随局部红肿热痛、乳汁浑浊等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合热敷排空乳汁。
3、乳腺增生
内分泌紊乱引发的良性病变可能造成单侧乳头外观改变，常伴有乳房胀痛、结节感，月经前症状加重。可应用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节激素，联合维生素E软胶囊改善症状。
4、肿瘤性病变
乳腺肿瘤生长压迫可能导致乳头内陷或形态改变，若触及无痛性肿块或出现乳头血性溢液，需通过钼靶、穿刺活检明确性质。确诊恶性肿瘤需手术切除，配合放化疗等综合治疗。
日常建议穿戴合适内衣减少压迫，定期乳房自检。若乳头不对称进行性加重，或伴随溢液、皮肤橘皮样改变等情况，应及时到乳腺外科就诊，通过超声、磁共振等检查明确病因，避免延误恶性肿瘤诊治时机。