脂肪肝患者改善血脂通常需要采取饮食调整、运动锻炼、药物治疗、戒酒以及定期复查等综合措施。血脂异常与脂肪肝常伴随发生，积极干预有助于改善病情。
1、饮食调整
日常需减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏等。建议增加膳食纤维丰富的食物，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等。适当补充富含不饱和脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鲭鱼等，有助于调节血脂水平。
2、运动锻炼
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可有效降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。运动还能减少肝脏脂肪沉积，建议每次持续30分钟以上。
3、药物治疗
对于血脂严重异常者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物。合并胰岛素抵抗时，二甲双胍等药物可辅助改善代谢。用药期间需定期监测肝功能。
4、戒酒
酒精会加重肝脏代谢负担，导致血脂异常和肝细胞损伤。建议完全戒酒，避免饮用任何含酒精饮料，同时减少含糖饮料摄入。
5、定期复查
每3-6个月检查肝功能、血脂四项和肝脏超声，监测病情变化。出现转氨酶持续升高或B超显示纤维化倾向时，需及时进行肝弹性检测。
改善过程中需注意循序渐进，避免快速减肥导致肝功能恶化。建议在营养科和肝病科医生指导下制定个性化方案，药物治疗期间不可擅自调整剂量。保持规律作息和良好心态对血脂调节同样重要。