脂肪瘤是否需要手术切除需根据具体情况判断。大部分体积较小且无不适症状的脂肪瘤通常无需处理，但若瘤体较大或引起身体不适，则可能需考虑手术。
体积较小的脂肪瘤生长速度缓慢且无明显疼痛时，一般建议定期观察即可。这类脂肪瘤多为良性病变，对身体机能无明显影响，日常注意避免局部反复摩擦刺激。若瘤体直径超过5厘米或影响关节活动功能，可能造成局部压迫症状，此时可通过外科手术完整切除。对于生长在头面部等暴露部位且影响外观的脂肪瘤，也可根据患者意愿选择美容切口切除。
手术方式包括传统切除术和微创抽吸术，前者能彻底清除包膜组织降低复发率，后者创伤较小但存在残留风险。术后需保持切口清洁干燥，避免感染。若发现瘤体在短期内快速增大或质地变硬，应及时就诊排除恶变可能。具体治疗方案建议经普外科医生触诊并结合超声等影像学检查后确定。