阳痿是否影响生育需要根据具体情况判断。多数情况下，阳痿本身不会直接影响精液质量，但可能通过影响性交频率和受孕机会间接对生育造成影响。若伴随其他生殖系统疾病，则可能影响生育能力。
1、单纯性阳痿
仅存在勃起功能障碍但精液常规检查正常的患者，精子的数量、活力和形态均在正常范围时，理论上仍具备使配偶受孕的生理基础。但因无法完成有效阴道内射精，会降低自然受孕几率。
2、合并生殖系统疾病
部分患者可能同时存在睾丸功能异常、精索静脉曲张或内分泌紊乱等导致少精、弱精的疾病。这类情况下，阳痿和精液异常可能属于同一病因的不同表现，需针对原发病进行治疗。
3、心理性阳痿
由焦虑、抑郁等心理因素引起的勃起障碍，通常不会直接损害生精功能。但长期性交失败可能影响夫妻关系，间接导致备孕计划受阻。这类患者通过心理咨询和药物治疗，多数能恢复正常的性生活。
对于有生育需求但存在勃起功能障碍的男性，建议到生殖医学科进行精液分析和激素检测。若确诊合并精液异常，可采用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。日常应保持规律作息，避免吸烟饮酒，适度锻炼有助于改善性功能。