转氨酶升高可能是肝炎的信号，但也可能与药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病、胆道疾病等原因有关，需结合其他检查明确诊断。
1、肝炎
病毒性肝炎（如甲肝、乙肝等）或自身免疫性肝炎会导致肝细胞受损，细胞内的转氨酶释放入血。患者可能伴随乏力、黄疸等症状，需通过肝炎病毒标志物检测或肝活检确诊。
2、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药或部分中成药可能引起肝脏代谢负担加重，导致肝细胞膜通透性改变。例如异烟肼、对乙酰氨基酚等药物均存在肝毒性风险，停药后多数可恢复。
3、脂肪肝
肥胖、高脂血症引起的非酒精性脂肪肝，或妊娠期急性脂肪肝，会导致肝细胞脂肪变性。这种情况常伴随血脂异常和胰岛素抵抗，B超检查可见肝区回声增强。
4、酒精性肝病
长期大量饮酒会抑制肝细胞线粒体功能，干扰转氨酶代谢，造成γ-谷氨酰转肽酶（GGT）同步升高。戒酒4-6周后相关指标多明显改善。
5、胆道疾病
胆管结石、胆管炎等疾病引发胆汁淤积时，碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶会同步升高。这类患者常出现右上腹绞痛、陶土样大便等典型症状。
发现转氨酶升高应及时到消化内科就诊，完善肝功能、肝脏超声、病毒学检查等。日常生活中需避免饮酒，慎用肝损伤药物，保持规律作息。若确诊为病毒性肝炎，需遵医嘱进行抗病毒治疗，不可自行服用保肝药物掩盖病情变化。