转氨酶升高可能是药物性肝损伤的表现,但也可能与病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。建议及时就医完善检查,明确具体病因后进行治疗。
1、药物性肝损伤
长期或过量使用对肝脏有损害的药物如抗结核药、解热镇痛药、部分抗生素等,可能导致肝细胞受损,使转氨酶释放入血。此类情况需立即停用可疑药物,遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症坏死,导致ALT、AST升高。患者常伴随乏力、黄疸等症状,需进行抗病毒治疗,如恩替卡韦片、索磷布韦片等,并配合护肝治疗。
3、脂肪性肝病
肝脏脂肪堆积超过5%时,可能引发肝细胞气球样变,导致转氨酶轻中度升高。此类患者需控制体重,调整饮食结构,必要时使用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物改善代谢。
4、酒精性肝病
长期大量饮酒(男性大于40g/日,女性大于20g/日)会导致乙醇代谢产物损伤肝细胞膜,引起转氨酶升高。戒酒是首要措施,可联合使用美他多辛胶囊、谷胱甘肽片等药物促进酒精代谢。
5、自身免疫性肝病
免疫系统异常攻击肝细胞时,可能引起转氨酶异常升高,常伴随球蛋白升高、自身抗体阳性。确诊后需使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗,配合熊去氧胆酸胶囊保护肝细胞。
出现转氨酶升高时,建议立即停用可疑肝损药物,避免饮酒。需及时检测肝炎病毒标志物、肝脏超声、自身抗体等检查。治疗期间应定期复查肝功能,注意观察有无皮肤黄染、腹胀等症状加重情况,孕妇及哺乳期妇女用药需严格遵循医嘱。