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转氨酶高是胰腺炎的警示吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转氨酶升高可能与肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、胆道疾病以及胰腺炎等疾病有关,需结合其他检查明确病因。若伴随腹痛、恶心等症状,建议及时就医排查。

1、肝炎

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致肝细胞受损,造成转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、黄疸等表现。一般可遵医嘱使用恩替卡韦片、护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行抗病毒或保肝治疗。

2、脂肪肝

肝脏脂肪过度堆积会影响肝细胞功能,导致转氨酶轻度升高。此类患者常伴随肥胖、血脂异常,需通过调整饮食结构,配合阿托伐他汀钙片、水飞蓟宾胶囊等药物控制病情。

3、药物性肝损伤

长期使用抗结核药、解热镇痛药或某些中成药可能引发肝酶异常。通常停药后肝功能可逐渐恢复,必要时可遵医嘱使用注射用谷胱甘肽、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物。

4、胆道疾病

胆管结石或胆管炎可能引起胆汁淤积,造成肝细胞受损和转氨酶升高。这种情况常伴随发热、右上腹痛,可使用熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等药物进行溶石或抗感染治疗。

5、胰腺炎

重症胰腺炎可能因炎症波及肝脏或引发多器官功能障碍,导致转氨酶异常升高。这种情况多伴随剧烈上腹痛、血淀粉酶升高,需使用注射用奥曲肽、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶分泌。

出现转氨酶升高时,建议及时进行肝功能、腹部超声、血淀粉酶等检查。日常需避免饮酒、规律作息,用药应严格遵医嘱,特别是肝毒性药物需谨慎使用。若确诊胰腺炎需住院治疗,避免发展为重症危及生命。

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