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转氨酶偏高是胆结石引起的吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转氨酶偏高可能与胆结石有关,但也可能由肝炎、脂肪肝等其他原因引起,建议就医检查明确病因。转氨酶是反映肝脏功能的重要指标,其升高通常提示肝细胞损伤或胆道系统异常。

1、胆结石

胆结石可能导致胆道梗阻,胆汁排泄受阻时会引发胆汁淤积,造成肝细胞损伤,从而出现转氨酶升高。此类患者常伴随右上腹疼痛、黄疸等症状,可通过超声或CT检查确诊。治疗方面需解除梗阻,例如遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,必要时需手术切除胆囊。

2、肝炎

病毒性肝炎(如甲肝、乙肝)、酒精性肝炎或药物性肝炎均可导致肝细胞炎症坏死,使转氨酶释放入血。患者可能有乏力、食欲减退等表现,需通过肝炎病毒标志物检测明确类型。治疗时可选用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物,并针对病因使用恩替卡韦片等抗病毒药物。

3、脂肪肝

长期脂肪浸润会引起肝细胞脂肪变性,导致细胞膜稳定性下降,转氨酶从细胞内漏出。患者多伴有肥胖、血脂异常等代谢问题,可通过肝功能结合超声检查诊断。治疗需调整生活方式,如控制饮食、增加运动,必要时联合多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物改善肝代谢。

若发现转氨酶持续升高,应及时完善肝功能、影像学等检查。避免自行服用保肝药物,需在医生指导下针对具体病因进行治疗,同时注意戒酒、规律作息以减轻肝脏负担。

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