子宫腺肌症是否需要进行手术治疗，通常需要根据患者的具体情况综合判断。对于症状较轻或有生育需求的人群，可能暂时不需要手术；而对于症状严重或药物治疗无效的患者，则需考虑手术干预。
1、症状严重程度
若患者出现严重的痛经、月经量过多导致贫血，且严重影响生活质量，可能需要手术治疗。例如子宫明显增大压迫周围器官引起尿频、便秘时，医生可能建议切除子宫或进行病灶切除。
2、药物治疗效果
当使用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物等保守治疗3-6个月后，症状未得到有效控制，或药物副作用难以耐受时，手术可作为备选方案。这类情况常见于45岁以上无生育需求的患者。
3、生育需求
对于有生育要求的年轻女性，若腺肌瘤直径超过4cm或合并不孕，可能选择保留子宫的病灶切除术。但需注意术后仍有复发风险，建议术后尽早完成生育计划。
是否需要手术还需考虑是否合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤等其他妇科疾病，以及病灶是否有恶变倾向等因素。建议患者携带详细的检查报告，到三甲医院妇科门诊就诊，医生会通过超声、MRI等影像学检查评估病灶范围，结合年龄和生育需求制定个体化方案。治疗期间需每3-6个月复查一次，监测病情变化。