肌酐清除率低通常意味着肾功能受损，可能由慢性肾病、急性肾损伤、肾小球肾炎、糖尿病肾病或药物影响等原因引起。该指标主要用于评估肾脏滤过能力，需结合其他检查进一步明确病因。
1、慢性肾病
长期高血压、糖尿病等疾病可导致肾小球硬化及肾小管萎缩，逐渐降低肌酐清除率。患者可能出现水肿、乏力等症状，治疗可遵医嘱使用缬沙坦片、尿毒清颗粒或碳酸镧咀嚼片等药物。
2、急性肾损伤
严重脱水、感染或药物中毒可能引发肾血流量骤减，造成肌酐清除率短期内快速下降。这种情况常伴随尿量减少，需及时补液或使用呋塞米注射液等利尿剂改善肾功能。
3、肾小球肾炎
免疫复合物沉积引发的肾小球滤过膜损伤会直接影响肌酐清除率。患者可能出现血尿、蛋白尿，治疗时可选用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
4、糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾小球高滤过状态最终会导致肾单位破坏，这是糖尿病常见微血管并发症。控制血糖可使用胰岛素注射液，配合贝那普利片延缓病情进展。
5、药物影响
长期服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或氨基糖苷类抗生素如阿米卡星注射液，可能造成肾小管间质损伤。及时停药后肾功能多数可逐渐恢复。
建议出现肌酐清除率降低者完善尿常规、肾脏超声等检查，避免自行使用肾毒性药物。日常需控制血压、血糖，限制蛋白质摄入量，定期监测肾功能变化，严格遵循肾内科医生制定的治疗方案。